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【临床研究Side Book/ICF】中心实验室发生变更,是否应再次获取研究参与者的再知情?

2025-05-29




声明

本文章为Grandhills生命科学法律团队原创,未经许可不得转载、摘录。


本文仅为法律知识分享,不代表律师事务所以及律师对有关法律问题的建议或保证,如您有相关疑问,请您向具有相关资格的专业人士寻求专业帮助。


联系方式:legalaffairs@grandhills.com.cn


作者:吴   铮
审校:吴雅妮、李根

    在药物和医疗器械临床试验中,申办方和研究机构对于ICFCTA的谈判过程通常耗时较长,对研究项目的立项和启动产生直接影响。不同的申办方亦或研究机构,对于ICFCTA内容的关注点和期待可能存在差异。

    我们希望借助过往实务经验,系统性地总结出申办方与研究机构在ICF和CTA商谈过程中所遇到的挑战、解决方案或修改建议。该系列命名为Side Book,会根据具体情况实时更新,也许可以对参与或关注ICF和CTA相关工作的临研人有些许帮助。


问题的提出




     在临床研究中,若中心实验室发生变更,是否应再次获取研究参与者的再知情呢?

     针对这个问题,我们汇总了研究机构和申办方的意见,并给出了我们的看法。

研究机构的主张

“受试者”改为“研究参与者”


中心实验室作为重要的研究参与方,不仅集中处理实验数据,更因其职能获得大量受试者的样本材料及信息。中心实验室的变更,不仅应通知监管当局,院方伦理,更应当获取研究参与者的再次知情同意。

申办方的主张




中心实验室变更获取研究参与者的再知情事实上难以执行。原因在于:

1)这项变更并不会严重到影响研究参与者参与研究的意愿,或者说,研究受试者关注的是用药安全与研究中的流程关怀;

2)中心实验室仅是研究供应链中的一环,属于申办方的合作伙伴,并不与研究参与者接触。关于研究参与者的个人信息保护,以及实验数据的质量,应由申办方与中心实验室通过协议做出约定,并进行审查监督;

3)中心实验室变更,更多的是出于申办方自身考虑并决定,不影响研究参与者的权益。由此要求再知情,不仅流程冗长,给研究者和研究参与者都带来不必要的负担,也会严重影响研究开展效率;

4)对于已出组的研究参与者,事实上已不具备再知情的可能。如果更换后的中心实验室需要再次检测其样本资料,甚至只是接触其样本信息,必须先确认已获得再知情,这在流程上几乎无法实现。



我们的建议




院方关注研究参与者的知情权,进一步尊重其选择权,是院方伦理工作重点。申办方对于研究过程中各工作部门的工作和流程可行性的考虑,主要基于是否合法合理并且可现实可行。


基于分歧,我们认为争议焦点在于:是否研究过程中任何信息变更,均需要:1)告知研究参与者;和2)获得事先知情同意


ICH GCP (R3) 2.8 “Informed Consent of Trial Participants” 项下要求,任何新信息出现时,需要对其进行评估。当新信息可能对研究参与者继续参与研究的意愿造成影响时,应将其加入更新版的知情同意书中,并获得院方伦理的事先同意。


在研究过程中,可能影响研究参与者意愿的情况可能包含研究方案的变化研究参与者负担变化药物新的安全性信息变化等。中心实验室作为非接触研究受试者的独立供应商,其变化对于研究参与者的意愿和权益影响不大。由此可见,单纯的中心实验室变更,并不需要事先再次获取研究参与者的知情同意。


然而,我国的个人信息保护法要求给予研究参与者充分的知情权。因此应在知情同意书中,做出明确提示,告知研究参与者,中心实验室可能出现变更,而这项变更将不再另行获得受试者的知情同意。但是,研究受试者仍有权知晓处理其样本的中心实验室的信息。申办方应在知情同意书中明确,获知该项信息的途径。例如通过研究者向申办方询问,或者通过申办方公布的网页信息查询等。



【1】ICHGCP282-2

2.8.2 ……New information that could impact a participant’s willingness to continue

participation should be assessed to determine if re-consent is needed (e.g., depending

on the stage of the trial, consideration should be given to whether the new information

is relevant only to new participants or to existing participants). If re-consent is needed

(e.g., information on emerging safety concerns), new information should be clearly

identified in the revised informed consent materials. Revised informed consent

materials should receive the IRB/IEC’s approval/favourable opinion in advance of

use.



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